Summary: O envelhecimento está associado às alterações fisiológicas, como declínio da função dos sistemas sensorial, musculoesquelético e neuromuscular, o que pode interferir no desempenho do controle postural, força e potência muscular dos idosos. Com isso, o envelhecimento leva à redução na capacidade funcional e, consequentemente, na mobilidade e no desempenho das atividades diárias. Associado, os idosos tendem apresentar alterações na marcha, como menor velocidade e comprimento e maior duração dos passos. Essas alterações tornam-se mais evidentes quando a complexidade da tarefa aumenta, como ultrapassar obstáculos ou subir e descer escadas realizando uma dupla tarefa. Assim, a capacidade funcional do idoso em desempenhar as tarefas diárias pode ser afetada e o risco de quedas aumentado. Com isso, intervenções eficazes para manutenção ou melhorias na capacidade funcional durante o envelhecimento têm um impacto significativo e podem ajudar a mitigar o declínio funcional relacionado à idade. Dentre os diferentes tipos de exercícios físicos, o treinamento funcional tem ganhado reconhecimento. Este treinamento tem como finalidade potencializar movimentos e atividades diárias e, quando realizado de forma específica, é capaz de melhorar o desempenho funcional de idosos durante as atividades de vida diária, como caminhar, subir e descer escadas. Ainda, pode ser considerado um bom programa de exercício quanto à melhora da independência nas atividades diárias. Embora seja um método de treinamento conhecido e utilizado, até o momento não foram evidenciados quais são os efeitos do treinamento funcional no controle postural e no comportamento biomecânico das variáveis espaço-temporais da marcha durante a negociação de escadas quando associada às tarefas motoras em idosos. Com isso, este trabalho apresenta como objetivo principal investigar o efeito do treinamento funcional de 12 semanas no controle postural e padrão locomotor em escada quando associada à ultrapassagem de obstáculo e à dupla tarefa. Este trabalho busca responder: o treinamento funcional de 12 semanas melhora o desempenho do controle postural e do padrão locomotor durante a subida e descida de escada associada às tarefas motoras? Para melhor delineamento da tese, este trabalho será dividido em três capítulos, sendo eles: 1) revisão sistemática sobre o efeito de diferentes exercícios físico no padrão locomotor em idosos com objetivo de elucidar como e quais tipos de exercício influenciam os parâmetros espaço-temporais da marcha livre em idosos; 2) efeito da idade na marcha em escada e tarefas motoras associadas (tarefa sequenciada de ultrapassar obstáculo e dupla tarefa de segurar uma sacola) com objetivo de identificar como o envelhecimento modula o desempenho locomotor na marcha na escada com tarefas associadas e 3) protocolos de avaliação do controle postural e intervenção do treinamento funcional de 12 semanas com objetivo de identificar como o treinamento funcional modula o controle postural e o padrão locomotor na escada com tarefas associadas. O capítulo 1 [falar aqui depois das alterações]. O estudo do capítulo 2 é caracterizado como estudo transversal quase-experimental e participarão do estudo adultos jovens (18-35 anos) e idosos (≥60 anos) com função cognitiva preservada e marcha independente. Para os idosos, serão realizados os seguintes testes clínicos: Mini Exame do Estado Mental para avaliação cognitiva, Questionário sobre Histórico de Quedas para investigar e avaliar os participantes quanto ao número e características das quedas, escala Falls Efficacy Scale para avaliação do medo de cair durante a realização de atividades diária, Questionário de Baecke modificado para idosos a fim de verificar o nível de atividade física dos idosos, o MiniBESTest para avaliação do equilíbrio estático e dinâmico e o teste sentar e levantar 5 vezes para avaliação do risco de quedas e potência de membros inferiores para os idosos. Para os adultos jovens, serão realizados os testes clínicos: Questionário de Baecke para adultos jovens e o teste de sentar e levantar 5 vezes. Após será realizada a análise cinemática do protocolo experimental da atividade de subir e descer escada associada à tarefa sequenciada de ultrapassar obstáculo e à dupla tarefa de segurar uma sacola. Os participantes serão convidados a caminharem de maneira contínua em uma passarela até a escada com quatro degraus projetada a 3 metro e subi-la. O mesmo será realizado para a descida. Associadas às tarefas da escada, os participantes serão convidados a realizarem as condições de forma randomizada: 1) subida e descida da escada com ultrapassagem de obstáculo; 2) subida e descida da escada segurando uma sacola de compras. Serão realizadas 3 tentativas para cada tarefa. O obstáculo utilizado será de espuma da cor cinza no formato retangular com 17,5 centímetros de altura. Para a tarefa de segurar uma sacola, será utilizada uma sacola de tecido resistente com peso referente à 7% do peso corporal de cada participante. Serão posicionados marcadores reflexivos na base e no ápice de cada degrau da escada, bem como no ápice e na base do obstáculo. Para análise cinemática do movimento serão utilizadas duas câmeras digitais (marca GoPro, modelo Hero 7 Black) posicionadas na direção paralela e na diagonal da passarela, de modo avisualizar todos os marcadores do pé do participante durante a atividade. O estudo do capítulo 3, caracterizado como ensaio clínico randomizado cego com intervenção, tem como objetivo investigar o efeito do treinamento funcional de 12 semanas no desempenho motor da marcha durante a subida e descida de escada associada às duplas tarefas motoras e no controle postural. Para este estudo, participarão idosos (≥60 anos) com função cognitiva preservada e marcha independente e os mesmos testes clínicos serão realizados. Para avaliação do controle postural, os participantes serão instruídos a ficar em pé com a postura ereta e imóvel em cima de uma plataforma de força e com o olhar fixo em um alvo determinado a um metro de distância. Assim, eles deverão realizar as seguintes condições em superfície estável na plataforma de força e com olhos abertos: 1) base bipodal; 2) base semi tandem e 3) base unipodal. Ainda, estes idosos serão divididos em grupo controle e grupo intervenção, os quais serão convidados a realizarem o treinamento funcional em grupo supervisionado e orientado durante 12 semanas. O grupo intervenção irá realizar 24 sessões de treinamento com exercícios funcionais específicos duas vezes na semana durante 12 semanas. Com duração de 1 hora, o treinamento funcionará em forma de circuito e serão realizados em média de 6 a 8 exercícios dependendo da complexidade de cada exercício e capacidade física dos participantes. Os exercícios serão divididos em exercícios de força e potência de membro inferior, marcha e variações e duplas tarefas. Com este estudo, será possível compreender a influência e benefícios do treinamento funcional no desempenho locomotor em escada associado à duplas tarefas e no controle postural dos idosos, bem como a identificação de possíveis alterações na marcha e equilíbrio. Com os resultados obtidos, será possível estabelecer os benefícios de um treinamento funcional especializado para idosos e identificar quais são e traçar estratégias de treinamento para melhora do controle postural e desempenho funcional de idosos em escada com dupla tarefa motora, bem como possível reabilitação de idosos em risco de quedas.

Starting date: 01/01/2026
Deadline (months): 72

Participants:

Role	Name
Coordinator *	NATALIA MADALENA RINALDI
Student Doctorate *	GABRIELA VIGORITO MAGALHÃES